2014-06-27 10:24:29 | 来源:健康报|

 广东药学院 梁生旺

　　我国的中药饮片或多或少存在一些问题,成为行业发展的阻碍因素。

　　第一，现行《中华人民共和国药典》中专属性指标成分不强。比如苦杏仁、郁李仁、桃仁是完全不同的三个药，但是它的成分都是苦杏仁苷，含量也差不多，苦杏仁为3%，郁李仁为2%，桃仁为2%；在山楂叶、月季花、罗布麻叶、贯叶金丝桃、黄蜀葵花、菟丝子中的成分都是金丝桃苷，但是成分含量还是有所区别的。

　　第二，中药质量相关性差，定量指标不全面。中药是多成分的复杂体系，单一成分的量不能反映中药的质量。所以，仅对一味药的某个成分进行检测，不能体现中药的特性。因定量依据不充分，所检测成分与药理和疗效的关系不明确，有效成分的最低限量设定缺乏依据，而且没有上限，导致对中药含量的确定没有依据。

　　第三，中药临床功用与质量标准格局之间存在矛盾。中药常以多成分、多靶点、多效应来描绘其物质内涵与作用特点，一味中药往往具有多种截然不同的临床功用，如大黄同时具有泻热攻下、活血逐瘀等功用。所以中药的很多种功能，以单对多的现象肯定解决不了。

　　第四，临床应用成分与质量控制不一致。药典里有12种矿物药，全部是用浓酸、高温、水解变成离子，但没有考虑它的溶解度和价态。比如石膏在0°时溶解度非常低，只有0.2%，如果临床用了，加大用量效果就很好，但现在检测不出来到底用多大量最合适。

　　第五，饮片缺乏个性化标准。在208个炮制品种中，个性化标准比例不到5%。中药饮片缺乏有针对性的、个性化的、能控制的炮制后的质量标准，所以说加强中药饮片个性化的研究是非常必要的。

　　笔者认为，应加强炮制品的物质基础研究，找到炮制前后药效变化的物质基础作为质量控制的指标，研究出符合中药饮片实际的中药质量控制模式和个性化标准，推动中医疗效的不断提高。